Cronología de la erupción dentaria en adolescentes de 13 años del municipio Sancti Spíritus

Introducción: La erupción dentaria es un proceso fisiológico que puede ser alterado por múltiples causas congénitas o ambientales. Objetivo: Determinar la cronología de la erupción dentaria permanente y su relación con factores influyentes en adolescentes de 13 años del municipio Sancti Spíritus. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el municipio Sancti Spíritus entre septiembre 2017 y junio de 2019. La población estuvo constituida por 1 355 adolescentes de 13 años pertenecientes a todas las escuelas secundarias básicas urbanas de este municipio y por muestreo estratificado en dos etapas se seleccionó una muestra de 406 adolescentes. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático. Resultados: Se constató que el 22,9 % de los adolescentes presentaron la cronología de la erupción dentaria atrasada respecto a las medidas de Mayoral con predominio del sexo masculino (57 %) y el grupo étnico europoide (83,9 %). Los factores que más influyeron fueron la retención de dientes temporales con 72 %, el sexo con 57 % y los antecedentes hereditarios con 49,5 %, los tres con gran significación estadística. Conclusiones: Casi la cuarta parte de los adolescentes de 13 años estudiados del municipio Sancti Spíritus presentan atraso en la cronología de la erupción dentaria permanente respecto a los valores de Mayoral. Los del sexo masculino presentaron el doble de riesgo para una cronología atrasada y no existieron diferencias en cuanto al grupo étnico. Los factores que más influyeron fueron la herencia, el sexo y la retención de dientes temporales.

Introduction: Tooth eruption is a physiological process that can be altered by multiple congenital or environmental causes. Objective: To determine the chronology of permanent dental eruption and its relationship with influencing factors in 13-year-old adolescents from the Sancti Spíritus municipality. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Sancti Spíritus municipality from September 2017 to June 2019. The population consisted of 1 355 13-year-old adolescents belonging to all the urban basic secondary schools of this municipality and by stratified sampling in two stages. A sample of 406 adolescents was selected. Theoretical, empirical and statistical-mathematical level methods were used. Results: It was found that 22.9% of the adolescents presented delayed dental eruption chronology with respect to the Mayoral measures, with a predominance of males (57%) and the Europoid ethnic group (83.9%). The factors that most influenced were the retention of temporary teeth with 72%, sex with 57% and hereditary history with 49.5%, the three variables with great statistical significance. Conclusions: Almost a quarter of the 13-year-old adolescents studied in the municipality of Sancti Spíritus presents a delay in the chronology of permanent dental eruption with respect to the Mayoral values. Those of the masculine sex presented double the risk for a delayed chronology and there were no differences regarding the ethnic group. The factors that most influenced were heredity, sex and retention of temporary teeth.

Crecimiento transversal del maxilar con uso de placa ortopédica prequirúrgica en pacientes con fisura labiopalatina / Transverse growth of the maxilla with the use of a presurgical orthopaedic plate in patients with cleft lip and palate

RESUMEN Introducción: la ortopedia prequirúrgica en el tratamiento de la fisura labiopalatina constituye una pauta terapéutica controversial. Los investigadores que están a favor plantean que favorece el cierre de la fisura lo cual facilita la cirugía, y otros apoyan el criterio de limitar el crecimiento maxilar y provocar su colapso. Objetivo: determinar los efectos morfológicos en el crecimiento transversal del maxilar durante el período de uso de la placa ortopédica prequirúrgica en niños con fisura labiopalatina atendidos en el Hospital Provincial Universitario «José Luis Miranda» de Villa Clara, en el período de marzo de 2015 a junio de 2019. Métodos: se realizó un estudio de intervención longitudinal. La muestra estuvo conformada por 34 niños previo consentimiento de sus padres o tutores. La información se obtuvo a través de: la entrevista, el examen clínico y mediciones; se aplicaron pruebas estadísticas como el test de Wilcoxon y el estadístico exacto de Fisher. Resultados: en la muestra estudiada predominaron los pacientes del sexo masculino y la fisura transforamen. Con el uso de la placa ortopédica prequirúrgica el maxilar mostró un crecimiento uniforme con un incremento de 5,6 mm de la distancia intercanina y de 5,2 mm de la distancia postgingival desde el nacimiento hasta la cirugía del paladar. La media de crecimiento entre el nacimiento y la cirugía del labio fue de 2,7 y 2,6 mm para la distancia intercanina y postgingival, respectivamente. Conclusiones: la ortopedia prequirúrgica favorece el crecimiento transversal del maxilar con un incremento uniforme de su ancho anterior y posterior.

ABSTRACT Introduction: presurgical orthopaedics in the treatment of cleft lip and palate constitutes a controversial therapeutic guideline. Researchers who are in favour state that it favours fissure closure which facilitates surgery, and others support the criterion of limiting maxillary growth and causing its collapse. Objective: to determine morphological effects on the transverse growth of the maxilla during the period of use of the presurgical orthopaedic plate in children with cleft lip and palate treated at "José Luis Miranda" Provincial University Hospital in Villa Clara from March 2015 to June 2019. Methods: a longitudinal intervention study was carried out. The sample consisted of 34 children with the prior consent of their parents or guardians. The information was obtained through interview, clinical examination and measurements; Wilcoxon's test and Fisher's exact test were applied as statistical tests. Results: male patients and transforamen fissure predominated in the studied sample. The maxilla showed, with the use of the presurgical orthopaedic plate, a uniform growth with an increase of 5.6 mm in the intercanine distance and a 5.2 mm increase in the post-gingival distance from birth to palate surgery. The mean growth between birth and lip surgery was 2.7 and 2.6 mm for intercanine and post-gingival distance, respectively. Conclusions: presurgical orthopaedics favours transverse growth of the maxilla with a uniform increase in its anterior and posterior width.

Guías para la evaluación de exámenes prácticos de promoción y estatal en Ortodoncia / Guides for the assessment of the end-of-year and state practical exams in Orthodontics

RESUMEN Fundamento: se carece de criterios uniformes para la evaluación de los residentes de Ortodoncia en los exámenes prácticos de promoción y estatal en los diferentes años de formación académica de la especialidad. Objetivo: diseñar guías evaluativas para las actividades prácticas de los exámenes de promoción y estatal que complementen el plan de estudio de la especialidad de Ortodoncia. Métodos: se desarrolló una investigación de desarrollo, con enfoque cualitativo, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médica de Villa Clara en el período 2017-2019. Se emplearon métodos teóricos y como empíricos: análisis documental del plan de estudio, entrevista a profesores, y grupos focal y nominal para la obtención de las ideas rectoras y la búsqueda de consenso; las guías evaluativas fueron valoradas a través del criterio de especialistas. Resultados: el diagnóstico realizado permitió comprobar que no está establecido un modelo oficial para evaluar las actividades prácticas en los exámenes de promoción, ni el estatal, en los residentes de Ortodoncia, lo que puede variar los criterios de evaluación. Se diseñaron guías evaluativas al efecto, en las que se detallan diferentes indicadores a lograr de acuerdo con los objetivos del programa, a los que se asignan determinadas puntuaciones con vistas a lograr mayor justeza. Conclusiones: las guías evaluativas diseñadas complementan el plan de estudio de la especialidad y fueron aceptadas por los especialistas quienes valoraron su pertinencia, utilidad y factibilidad de aplicación, en pos de lograr congruencia entre los criterios evaluativos tanto en exámenes de promoción como estatal.

ABSTRACT Background: there is a lack of uniform criteria for the assessment of Orthodontic residents in the end-of-year and state practical examinations in the different years of academic training of the specialty. Objective: to design assessment guides for the practical activities of the end-of-year and state exams that complement the study plan of the Orthodontics specialty. Methods: a development research was carried out, within the qualitative approach, at Villa Clara University of Medical Sciences Dentistry Faculty from 2017 to 2019. Theoretical and empirical methods were used: documentary analysis of the study plan, interviews with teachers, and focal and nominal groups to obtain the leading ideas and search for consensus; the evaluation guides were evaluated through the criteria of specialists. Results: the diagnosis made allowed to verify that an official model is not established to assess the practical activities neither in the end-of-year exams, nor in the state one, in the residents of Orthodontics, which can vary the evaluation criteria. Assessment guides were designed for this purpose, in which different indicators to be achieved according to the objectives of the program are detailed, to which certain scores are assigned in order to achieve greater fairness. Conclusions: the assessment guides designed complement the study plan of the specialty and were accepted by the specialists who assessed their relevance, usefulness and feasibility of application, in order to achieve congruence between the evaluation criteria in both the end-of-year and state exams.

Efecto del activador abierto elástico de Klammt III modificado en pacientes con fisuras labiopalatinas / Effect of the modified Klammt's elastic open activator class III in patients with labiopalatal fissures

Introducción: los pacientes con fisura labiopalatina requieren un plan terapéutico a largo plazo para garantizar un crecimiento armónico del sistema estomatognático. Objetivo: determinar el efecto de la utilización del activador abierto elástico Klammt III modificado sobre las relaciones oclusales anteroposteriores y transversales, en pacientes con fisuras labiopalatinas en la etapa de crecimiento activo posquirúrgica. Métodos: se realizó un estudio analítico prospectivo de intervención poscirugía en niños con fisura labiopalatina, en el Hospital Pediátrico Provincial «José Luis Miranda¼ de Villa Clara, Cuba. La muestra estuvo constituida por 30 niños de ambos sexos entre 6 y 9 años de edad, los cuales fueron tratados con el activador abierto elástico de Klammt III modificado; se evaluaron aspectos morfológicos de la oclusión, como resalte, relación molar, ancho transversal, antes de dos años y medio de la intervención terapéutica y después de transcurrido este tiempo. Resultados: luego del tratamiento, se produjeron cambios positivos en la relación molar: se incrementaron el resalte incisivo y el ancho transversal. Conclusiones: con la utilización del activador abierto elástico de Klammt III modificado, se produjeron cambios positivos en todas las variables morfológicas oclusales estudiadas.

Introduction: patients with labiopalatal fissures require a long-term therapeutic plan in order to guarantee a total growth of the stomatognathic system. Objective: to determine the effect of using the modified Klammt's elastic open activator class III on transverse and anteroposterior occlusal relationships in patients with labiopalatal fissures in the phase of postsurgical active growth. Methods: a prospective analytical study of postsurgical intervention was carried out in children with labiopalatal fissure at the «José Luis Miranda¼ Pediatric Hospital from Villa Clara, Cuba. Sample was constituted by 30 children of both sexes between 6 and 9 years of age, who were treated with the modified Klammt's elastic open activator class III; morphological aspects of the occlusion such as overjet, molar relationship, and transversal width were evaluated two and a half year before and after therapeutic intervention. Results: positive changes in molar relationship occurred after the treatment: incisal overjet and transversal width were increased. Conclusions: positive changes occurred in all the morphological variables studied after using the modified Klammt's elastic open activator class III.

Estudio Clínico de la Atrición dentaria en la Oclusión Temporal / Clinical study of dental attrition in temporal occlusion

Se realizó un estudio de las variables morfológicas y funcionales de la oclusión dentaria temporal, a una muestra de 504 niños de 3 a 5 años de edad, institucionalizados en Círculos Infantiles de la ciudad de Santa Clara. Caracterizando la atrición dentaria así como su dependencia de otros factores tales como: edad, sexo, dieta y hábitos nocivos. Fue muy significativa la atrición insuficiente, lo cual se constató en el 81,5 por ciento de la muestra, mostrando también influencia significativa la asociación de la atrición con los factores antes mencionados